Rcl skada: ledbandsskada tumme symtom
Ligament skada
Epidemiologi Radiala kollateralligamentet skadas sällan. Vanligast skadas ulnara kollateralligament i MCP-leden. Skademekanism Skadan uppstår efter fall, t. Uppkommer vid kraftig ulnardeviation av tummen. Patoanatomi Till skillnad från UCL så dislocerar inte ligamentet inte, varför behandlingen vanligen är icke-operativ. Ibland kan det komma ett interponat emellan som förhindrar läkning. Kliniska Fynd Ses lokal svullnad men vanligen ingen tydlig felställning. Lokal palpationsömhet över RCL-området. Palpationsömhet runt de proximala och distala fästena för RCL tyder på skada. Stabilitetstestning: Vackling av tummen MCPleden i ulnar riktning, testas i extenderat och semiflekterat läge cirka 20°. Vanligen är detta inte smärtsamt och det finns ett tydligt stopp och är sidlikt med andra tummen. Går det inte att stabilitetstesta p. Med eller utan bedövning kan man även undersöka tummen under röntgengenomlysning med jämförande av friska sidan.
Rcl skada:
RCL-skada, Tumme
Slitfraktur där ett litet benfragment rycks loss med ett muskel- eller ledbandsfäste Bakercysta Slem- eller vätskefylld cysta i knävecket och som har förbindelse med knäleden. Utgjutning i cystan talar vanligen för ospecifik knäåkomma. En brusten Bakercysta är en vanlig differentialdiagnos till DVT. Bankartskada En akut slitskada där labrum glenoidale lossnar från cavitas glenoidalis i samband med främre axelluxation. Ibland följer ett litet benfragment med från cavitas, en sk benig Bankartskada. Bankarts op Vid recidiverande främre axelluxationer syr man fast den utvidgade främre ledkapslen till cavitas glenoidales främre kant. Bencysta Enkel bencysta är den vanligaste beteckningen på en rundad defekt i skelettet utan reaktiv skleros. Vanligen är denna cysta helt godartad och innehåller bara vätska. Ibland kan det finnas bindväv och någon enstaka gång kan den motsvaras av en tumör i tidigt skede. Bennettfraktur Intraartikulär fraktur vid basen av metacarpale 1.
Ligamentskada tumme
I samband med detta kan MCP1-leden subluxera. Brukar läka spontant men det kan någon gång komma interponat ivägen som förhindrar läkning. Undersök distalstatus. Ömhet tyder på skada. Om avulsionsfraktur så sätt gips tumklyka och: Om fragmentet roterat: Förbered för poliklinisk operation med perkutan, ev. Om fragmentet ej roterat: Gips tumklyka , remiss till arbetsterapeut för avgipsning efter 3 veckor och därefter stabilitetstest och rörelseträning. Annars: Prova att sidovackla MCP1, i sträckt och semiflekterat läge. Normalt så ska det vara ej ömmande, med tydligt stopp och sidlikt med andra tummen. Om det inte går att prova sidovackling p. Vid smärta men stabil vid sidovackling: tyder på partiell skada. Gipsbehandling tumklyka i minst 3 veckor, därefter remiss till arbetsterapeut för utprovning av ortos i ytterligare 2 veckor och därefter rörelseträning. Om subluxerad, diskutera med bakjour om det behövs operation eller ej. Om nattetid så förbered för poliklinisk operation och diskutera följande morgon.
Detta gör att ändarna inte ligger mot varandra och inte kan läka ihop. En följd av detta kan bli att man förlorar sitt pincettgrepp och t. På vårdcentral Vid uppenbart stabil vid sidovackling: remiss till arbetsterapeut för ortos och träningsprogram [2] Annars: akutremiss till ortopedklinik för vidare handläggning [2] I praktiken vid misstanke om UCL-skada: remiss för slätröntgen inom någon dag och därefter till ortopedakuten oavsett röntgenresultat. Undersök distalstatus. Ömhet tyder på skada. Normalt så ska det vara ej ömmande, med tydligt stopp och sidlikt med andra tummen. Pincettgrepp med pekfingret tryckande på tummens ulnara sida med god kraft tyder på intakt UCL. Om det inte går att prova sidovackling p. Gipsbehandling tumklyka i minst 3 veckor, därefter remiss till arbetsterapeut för utprovning av ortos i ytterligare 2 veckor och därefter rörelseträning. Vid misstanke om ruptur: sätt gips tumklyka och förbered för poliklinisk öppen operation med sutur av UCL, en sådan operation bör göras inom ca 3 kanske 4 veckor efter skadan.